Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Keluhan pasienBenjolanNyeriLuka di PayudaraRetraksi Puting (Puting tertarik/terbenam kedalam))Perubahan Warna KulitLokasi, ukuran, nyeri, luka di payudara, retraksi puting, perubahan warna kulitRiwayat Penyakit DahuluHT (Darah Tinggi)DM (Kencing Manis)AsmaTumor JinakTumor GanasKeluarga yang menderita atau meninggal karena Tumor PayudaraYaTidakKeluarga yang menderita atau meninggal karena Tumor OvariumYaTidakRiwayat mulai haid pertama pada usia?0123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100Kapan terakhir haid (1 tahun tanpa menstruasi)?123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100Riwayat keluarga berencana (KB)?KondomIUDSterilePilInjeksiSusukRiwayat PersalinanNormalCaesarBelum MelahirkanSelesai
